Cách Đọc Kết Quả Xét Nghiệm HBV DNA Là Như Thế Nào

Điểm trung bình: 9.3 / 10 ( 4 lượt đánh giá)
8786 View

Việc đọc kết quả xét nghiệm HBV DNA không phải là một điều mà có nhìn vào là biết ngay hoặc dễ dàng cho ra kết luận chẩn đoán chính xác. Nhiều bạn đọc đã gửi thắc mắc về Bệnh viện chuyên gan với mong muốn giải đáp về cách đọc kết quả xét nghiệm HBV DNA. Vì vậy, để giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về chỉ số kiểm tra HBV DNA, các chuyên gia của Bệnh viện chuyên gan sẽ cung cấp một số thông tin, hy vọng sẽ giúp ích cho bạn đọc.

Tham khảo thêm:

 Cách chữa bệnh viêm gan b

 Địa chỉ khám gan

Cách Đọc Kết Quả Xét Nghiệm HBV DNA

Kiểm tra HBV DNA rất quan trọng trong suốt liệu trình điều trị Viêm gan B

Kiểm tra HBV DNA rất quan trọng trong suốt liệu trình điều trị Viêm gan B

I. Kiểm tra HBV DNA là gì?

Kiểm tra xét nghiệm HBV DNA là một trong những hạng mục xét nghiệm virus Viêm gan B nhằm tìm kiếm và phát hiện virus Viêm gan B trong máu, đo số lượng virus cụ thể để phục vụ những mục đích chẩn đoán cụ thể.

Kiểm tra HBV DNA áp dụng phương pháp khuếch đại phân tử, sử dụng thiết bị li tâm để tách chiết phân tử di truyền DNA của virus. Từ khối lượng phân tử DNA thu được từ virus HBV trong mẫu máu, sẽ quy ra số lượng virus cụ thể có trong 1ml máu.

Kiểm tra HBV DNA được ứng dụng với những mục đích chẩn đoán bao gồm:

1. Khẳng định tình trạng nhiễm bệnh Viêm gan B: trong những trường hợp nghi ngờ xét nghiệm HbsAg cho ra kết quả không chính xác. Kiểm tra HBV DNA giúp xác định có tồn tồn tại virus HBV trong máu của người bệnh.

2. Đánh giá hiệu quả điều trị: dựa vào định lượng HBV DNA để biết tải lượng của virus Viêm gan B trong cơ thể qua các đợt điều trị. Sự chênh lệch cung cấp dữ liệu cần thiết cho việc chẩn đoán. Nếu tải lượng virus giảm thì chứng tỏ việc điều trị hiệu quả, cơ thể có đáp ứng điều trị. Ngược lại, nếu tải lượng virus gia tăng sau khi điều trị thì chứng tỏ phác đồ điều trị không phù hợp.

3. Xác định khả năng xảy ra đột biến kháng thuốc: nếu chỉ số HBV DNA chuyển sang âm tính rồi quay trở lại dương tính hoặc có sự gia tăng bất thường chứng tỏ đã xuất hiện đột biến kháng thuốc của virus.

Dựa vào những mục đích cụ thể mà việc đọc kết quả xét nghiệm HBV DNA sẽ hướng tới những trường hợp nào có thể xảy ra.

II. Chỉ số tham chiếu HBV DNA

Thông thường, trên kết quả kiểm tra HBV DNA, các bác sĩ xét nghiệm sẽ cung cấp các chỉ số như Tên xét nghiệm, chỉ số mẫu, chỉ số tham chiếu, đọc kết quả. Trong đó, chỉ số tham chiếu là một giá trị quan trọng giúp xác định được kết quả xét nghiệm cụ thể.

Đối với hạng mục kiểm tra HBV DNA, chỉ số tham chiếu chính là ngưỡng phát hiện virus mà phương pháp kiểm tra HBV DNA đang áp dụng có thể cho ra kết quả. Cụ thể thí dụ với công nghệ mới nhất hiện nay Cobas Taqman thì chỉ số tham chiếu của HBV DNA là 40 copies/ml, tức là công nghệ dùng để kiểm tra HBV DNA đã được thực hiện có thể phát hiện virus ở ngưỡng trên 40 copies/ml.

Đối với những phương pháp kiểm tra HBV DNA cũ hơn thì chỉ số tham chiếu in trên kết quả xét nghiệm cũng sẽ có sự thay đổi. Ví dụ như với kỹ thuật Realtime PCR thì chỉ số tham chiếu in trên kết quả sẽ là khoảng 250 copies/ml.

III. Đọc kết quả xét nghiệm HBV DNA

Dựa vào chỉ số tham chiếu, có thể xác định tải lượng virus trong cơ thể người bệnh đang ở mức cao hay thấp. Cụ thể như sau:

- Nếu chỉ số HBV DNA thấp hơn chỉ số tham chiếu: tức là tải lượng virus nằm dưới ngưỡng phát hiện. Điều này xảy ra ở những người chưa bị nhiễm virus Viêm gan B hoặc đã nhiễm nhưng đang trong thời gian virus ủ bệnh hoặc đã bị Viêm gan B và đã điều trị hiệu quả để kềm hãm sự nhân lên của virus trong cơ thể.

- Nếu chỉ số HBV DNA trên chỉ số tham chiếu và dưới 1000 copies/ml: điều này cho thấy virus đang hoạt động tương đối yếu và tình trạng bệnh đang trong khả năng kiểm soát, tải lượng virus không cao

HBV DNA trên 10^4 cho thấy virus đang hoạt động rất mạnh

HBV DNA trên 10^4 cho thấy virus đang hoạt động rất mạnh

- Nếu chỉ số HBV DNA trên 1000 copies/ml: cụ thể nếu tải lượng virus từ 1000 đến dưới 10^4 copies/ml thì virus đang có sự hoạt động ổn định. Nếu tải lượng virus trên 10^4 copies/ml thì virus đang hoạt động rất mạnh mẽ, cần tiến hành điều trị ngay để ngăn ngừa nguy cơ suy giảm chức năng gan nhanh chóng và biến chứng sang xơ gan hoặc ung thư gan.

Bên cạnh đó, so sánh sự chênh lệch chỉ số HBV DNA cho thấy khả năng tải lượng virus trong cơ thể cũng sẽ thay đổi xuyên suốt thời gian điều trị. Nếu sau từ 1 đến 3 tháng điều trị bằng thuốc kháng virus mà chỉ số HBV DNA giảm xuống khoảng 100 lần thì chứng tỏ việc điều trị đã đạt được hiệu quả.

Ở những người có kết quả HBV DNA âm tính (hay còn gọi là dưới ngưỡng phát hiện hay là không tìm thấy virus) thì cần tiếp tục điều trị chứ đừng vội vàng ngưng dùng thuốc. Việc ngưng điều trị còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác, như chỉ số HbsAg, HbeAg, chỉ số men gan… Vì thế, cần tham khảo kĩ ý kiến bác sĩ điều trị để nhận được lời khuyên tốt nhất.

Định lượng virus HBV DNA  nhằm khẳng định mức độ tổn thương của gan 

Định lượng virus HBV DNA phụ thuộc vào tình trạng và mức độ bệnh và độ tuổi 

Ở trẻ em và người lớn giai đoạn " miễn nhiễm " có thể bị nhiễm virus hàng triệu hoặc thậm chí hàng tỉ, hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên  khi xét nghiệm có kết quả dương tính với HBeAg thường có lượng virus cao, thông thường bác sĩ sẽ không điều trị bệnh nhân trong gia đoạn này, nếu hệ miễn dịch đã loại bỏ HBeAg và tạo ta kháng thể  ( (HBeAb) thì tải lượng virus sẽ giảm 

Ở người trưởng thành có tải lượng virus không phát hiện được hoặc thấp và không có dấu hiệu tổn thương gan đang ở giai đoạn "không hoạt động". Xét nghiệm ALT, (SGPT) bình thường, không có tổn thương gan hiện tại, và lượng virút không phát hiện được hoặc ít hơn 2.000 IU / mL thường không cần điều trị 

Những người trong giai đoạn  có tải lượng virus tăng cao và dấu hiệu tổn thương gan cần điều trị. Nhiều người trong độ tuổi 40, 50, 60. đã phát triển viêm gan siêu vi HBeAg âm tính. Mặc dù các cá nhân có thể đã bị mất HBeAg, virus đã đột biến theo thời gian và có thể tiếp tục nhân rộng, khiến những bệnh nhân lớn tuổi này có nguy cơ bị tổn thương gan. Các bác sĩ  khuyên dùng thuốc kháng virus nếu tải lượng virus của bệnh nhân vượt quá 2.000 IU / ML và mức ALT của họ cao.

Khi kê toa các thuốc chống virut hàng ngày (cả tenofovir hoặc entecavir), bác sĩ sẽ đo DNA HBV để xem liệu thuốc có đang làm giảm lượng virus của bạn hay không. Thuốc kháng siêu vi hoạt động bằng cách can thiệp vào DNA của virut do đó vi rút không thể sinh sản hiệu quả. Các bác sĩ đo lượng virus của bạn để đảm bảo thuốc kháng virut đang hoạt động.

Hi vọng những thông tin này sẽ hữu ích với bạn đọc, nếu còn điều gì cần giải đáp về đọc kết quả xét nghiệm HBV DNA bạn có thể liên hệ sớm với các bác sĩ phòng khám đa khoa Hồng Phong để được tư vấn tận tình nhất.

  Thông tin liên hệ : Phòng Khám Ða Khoa Hồng Phong

  Ðịa chỉ : 160 - 162 Lê Hồng Phong, Phường 3, Quận 5, TP. HCM

  Website: https://benhvienchuyengan.com/

Ý kiến bạn đọc (hãy để lại số điện thoại đê chúng tôi tư vấn cho bạn)

  • Mới nhất